过敏性紫癜都需要做什么检查？

英萍医生：疾病的检查，有三个目的：一个是确定诊断，第二是排除其他疾病，第三是判断疾病的性质和严重程度。

过敏性紫癜主要是靠典型的皮疹表现来进行确诊。对于一些特殊的情况，比如一开始没有皮疹，而是以其他表现为首发症状，必要时就需要通过相关的化验检查及临床医生的经验来诊断是哪种疾病，例如某些血液系统疾病会导致皮肤出现瘀斑：肝硬化、脾功能亢进的患者会导致凝血因子异常及血小板减少，这些也会导致皮肤出血症状：一些患有心血管疾病的患者，长期服用抗凝血药，也有导致皮肤出现瘀斑的可能：因此，当出现皮肤瘀斑的症状，或者怀疑自己有紫癜的临床表现，我们建议你及时去专科就诊，通过相关的化验检查及专业的临床医生来诊断和排除疾病，以免出现误诊、漏诊，贻误病情。

一般的过敏性紫癫，首先要进行检验，来排除以皮肤出血点为特征的疾病，那就是血小板减少性紫癜，因此需要做血常规检查，看看血小板是否降低。

因为是出血性疾病，一般还会做凝血常规检查，判断凝血时间是否正常。如果自身有原发肝病或紫癫反复发作的患者，我们还建议筛查肝功能及乙肝三对。这是为什么呢？原因在于,当血液从血管中渗出或流出时，我们的身体就开始启动凝血机制，其中包括血管收缩、血小板附着聚集、凝血因子活化等一连串复查的过程。通俗地讲就是，在凝血过程中，血小板像砖头，而凝血因子就像水泥，砖头和水泥一起合作，才能将血管壁的破洞迅速修补起来。而凝血因子大部分是在肝中合成的，少部分是内皮细胞和白细胞产生的。因此当肝受损时，会影响凝血功能，导致出血的症状。

这种病也常常累及肾，通常需要做尿常规判断是否有肾损伤，比较重的患者查24h尿蛋白、尿沉渣和肾功能了解肾损伤的程度，必要时做肾组织穿刺活检。除此之外，还可以做毛细血管脆性实验，其实主要是检查毛细血管抵抗血液外漏的能力;做便常规检查了解是否有肠道出血等。