怎样判断是否患有过敏性紫癜?

英萍医生:过敏性紫癜确诊有以下判断标准。

1990年，美国风湿病协会曾制定了过敏性紫癜诊断标准。

（1）典型皮肤紫癜。

（2）发病年龄<20岁。

（3）急性腹痛。

（4）组织切片示小静脉和小动脉周围有嗜中性粒细胞浸润。

在上述4条标准中，符合2条或以上者可诊断为过敏性紫癜。其实这个诊断标准不是很符合我国国情，因为国内的很多医书没有确切的标准。卫生部2010年曾经制定过一个过敏性紫癜的诊疗指南，关于诊断也只是说“对于症状典型者，不难作出诊断”。

可见，过敏性紫癜的确诊主要还是依靠典型的皮疹，如果伴有急性腹痛、关节痛及尿液改变对诊断也有帮助。

事实上，稍有经验的儿科医生，都能根据典型皮疹作出明确的诊断来。但是对于一些非典型病例，或者不是以紫癜为首发症状的孩子，就需要进行必要的鉴别诊断，也就是说需要用排除其他疾病的方法来进行确诊。