痛风发病类型有哪些？

痛风分为原发性痛风和继发性痛风两大类,下面讲一下什么是原发性痛风，什么是继发性痛风。

（1）原发性痛风：通常由遗传因素和环境因素共同致病，大多数患者为尿酸排泄障碍，少数患者为尿酸生成增多。原发性痛风具有一定的家庭易感性，除极少数是先天性嘌呤代谢酶缺陷外，绝大多数患者病因不明确，通常与肥胖、糖脂代谢紊乱、高血压、动脉硬化和冠心病等聚集发生。

（2）继发性痛风：主要由于其他疾病，如肾脏疾病所导致尿酸排泄减少，骨髓增生性疾病及放疗致尿酸生成增多，某些药物抑制尿酸排泄等多种原因所致。继发性痛风有以下临床特点。

①具有原发疾病的临床特征：任何继发性高尿酸血症均可引起继发性痛风。能引起继发性高尿酸血症的主要疾病包括核酸代谢亢进和肾排泄尿酸盐降低两类。其中，以慢性骨髓增生症和各种疾病所致的肾功能不全为多见。无疑，这些患者一般均具有原发疾病的临床特征。但是，有少数痛风症状可以出现在原发疾病症状之前，如慢性骨髓增生症所引起的继发痛风症状即可出现于其原发疾病症状之前数月甚至数年。

②血清尿酸盐明显增高：继发性较原发性痛风血清尿酸盐含量升高显著，有高达4759umolL (80mg/dl)者。>594umol/L者继发性痛风占75%，而原发性仅占31%。与血清尿酸盐升高同时，24h尿酸排泄量亦明显增加。但若患者肾脏排泄功能降低，则24h尿酸排泄量，可以不增加。

③痛风症状不典型：由于原发病疾病症状较重，病程较短，痛风性关节炎症状较轻且不典型，很少形成痛风结节，以致原发疾病症状往往掩盖痛风症状，加之有些原发疾病，迅速进入垂危阶段，也使继发性痛风易被忽略。

④多有肾脏受累：由原发疾病引起肾脏病变，诱发肾功能不全自不待言，即使因核酸代谢增加引起的继发性痛风，也可因血尿酸明显升高和尿酸大量排泄，而引起少尿型或多尿型急性肾衰竭和形成尿路结石。