什么是假性痛风?

假性痛风是一种累及关节及其他运动系统的，与二水焦磷酸钙(calcium pyrophosphate sedimentation, CPPS)晶体沉积有关的晶体性关节病，因此，又称为焦磷酸关节病。

女性的患病率高于男性，男女之比为1 : (2~7)。男性起病年龄较年轻，且多以双下肢关节的急性发作为主要表现，而女性发病多在老年，以慢性炎症为主要表现，四肢关节都可累及。

病理上主要表现为关节软骨、半月板、滑膜及关节周围组织的钙质沉积。临床上好发于老年人，急性期以急性自限性的滑膜炎(焦磷酸钙沉积病)最为常见，而其慢性关节类表现则与骨关节炎有着密切的联系，以累及全身大关节如膝、腕、肩、髋等关节为主。

由于目前尚无针对假性痛风病因的特异性药物，对本病的治疗尚停留在对症和支持治疗。假性痛风预后多良好。合并其他疾病者，其预后取决于并发病。

总之，假性痛风有下述特点:①老年人多见，年轻人少见:②病变主要侵犯膝、肩、髋等大关节。③X线摄片见关节间隙变窄和软骨钙化灶呈密点状或线状，无骨质破坏改变。④血清尿酸含量往往正常。⑤滑液中可查见焦磷酸钙单斜或三斜晶体。⑤秋水仙碱治疗效果较差。

假性痛风病的历史

1857年，Admas 报道了首例关节软骨钙质沉着病理标本。1903年，北爱尔兰的Bennet在1例尸检中发现多发:性关节软骨的钙质沉着与关节滑液中一种杆状的、具有双折射性质的晶体有关。1961年，McCarty和Hollander将偏振光显微镜技术和X线衍射技术用于痛风尿酸钠晶体的研究后，才明确了这种非尿酸盐晶体的成分为焦磷酸钙(Ca.P2O2)，此后一些体内或是体外实验都进一步证实了焦磷酸钙作为-种炎症诱导介质可以引起多发性关节炎。在历史上本病曾有多种名称，如焦磷酸钙沉积病、软骨钙质沉积病、多关节钙质沉着、软骨钙质沉着性关节炎、关节软骨钙质沉积、焦磷酸关节炎和焦磷酸钙痛风等。这主要是因为本病的发病机制尚未彻底阐明，而其临床表现复杂多样，缺乏具有特征性的表现，同时本病又常和其他疾病合并存在，如骨关节炎、关节外伤和一些内分泌代谢性疾病等。近年来，在偏振光显微镜下又发现假性痛风患者的关节滑液中除了焦磷酸钙外，常还伴有其他磷灰石类的碱性磷酸钙盐和草酸钙晶体的沉积，而这些患者在临床、病理和影像学的表现上又并无其他异常特征，以致有人质疑是否应该把本病作为一个独立的疾病来看待。目前在临1床上普遍的分类方法是将其分为3类:散发性假性痛风、家族性假性痛风、与代谢疾病相关的假性痛风。