干燥综合征的临床表现有哪些？

该病起病缓慢，多有乏力，甚至发热症状。

（1）口干燥症：口干是最常见的症状之一，常常是首发症状，少数患者可无症状，80%患者口干思饮，严重者进干食困难。

成人以口干为主，儿童以唾液腺肿大为主。由于唾液少而冲洗作用减低，易发生龋齿，原发性干燥综合征患者63%有龋齿，40%口腔唾液腺肿大，呈对称性，表面平滑、不硬，腺体肿大可持续存在或反复发作，很少继发感染。如腺体硬呈结节状，应警惕恶性病变。舌痛，舌面干裂，舌乳头萎缩而光滑。口腔黏膜出现溃疡或继发感染。

（2）干燥性角膜炎：眼内有摩擦异物感或无泪，泪腺一般不肿大或轻度肿大。部分患者有眼睑缘反复化脓感染。

（3）皮肤黏膜病变：皮肤干燥、瘙痒，常见有紫癜样皮疹，也有荨麻疹样皮疹，呈多形性、结节红斑，红色斑丘疹。有口唇干裂，口腔溃疡，鼻腔、阴道黏膜干燥。

（4）关节与肌肉：70%~80%的患者有关节痛，甚至发生关节炎，但破坏性关节炎少见，可出现肌无力，5%患者发生肌炎。

（5）肾：近半数并发肾损害，常见受累部位是远端肾小管，临床表现有症状形或亚临床型肾小管酸中毒。肾小管酸中毒的并发症有：①周期性低血钾性麻痹；②肾性软骨病；③肾性尿崩症，近端肾小管受累表现有氨基酸尿、磷酸尿、糖尿、β2—微球蛋白尿。肾小球受累者少见，但预后很差。

（6）肺：17%的患者有干咳，但不发生反复肺部感染。50%患者的支气管肺泡冲洗液中有过多的炎症细胞，表明有肺泡炎症存在，仅有少数病人发生弥漫性间质肺纤维化或肺动脉高压，预后不佳。

（7）消化系统：①萎缩性胃炎，胃酸分泌功能低下，胃酸缺乏；②小肠吸引不良；③胰腺外分泌功能低下；④肝大，血清转氨酶高，有黄疸者肝病理活检常呈慢性活动性肝炎的改变，此类患者用肾上腺皮质激素效果较好。

（8）神经系统：因为同部位的血管炎而构成中枢神经系统不同水平的损害，症状包括癫痫、偏瘫、偏盲、脊髓炎、脑神经炎及周围神经炎。

（9）血象：20%~25%的患者出现白细胞及血小板减少，仅少数有出血现象。

（10）淋巴组织增生：5%~10%的患者有淋巴结肿大，至少50%患者内脏出现大量淋巴细胞浸润。较突出的是，本病患者的淋巴瘤发病率要比正常人群高44倍。