强直性脊柱炎还会影响哪些脏器？
英萍医生：强直性脊柱炎的全身表现轻微，除了会累及关节外，少数重症患者还可能侵犯全身多个系统，比如虹膜炎、心脏、肺、肾、前列腺、神经和肌肉等。
（1）葡萄膜炎或急性虹膜炎：反复发作性的虹膜炎是强直性脊柱炎最常见的并发症，典型的起病方式为单侧的急性病变，主要症状包括眼痛、畏光、流泪和视物模糊等，角膜周围充血和虹膜水肿，在裂隙灯下检查可见前方大量渗出和角膜沉积，有的眼部炎症甚至可激发自发性前房积血。虹膜炎与脊柱炎的严重程度和疾病的活动性都有关系，也就是说病程越长越容易发生，既往有关节炎病史及泌尿系统感染病史的患者更为多见，若不治疗，可引起青光眼，甚至失明。也有个别患者的眼部症状可能发生在关节症状之前，这样的患者，在出现眼部疾病的时候，可能并不晓得自己就是强直性脊柱炎的潜在人群。一般来说，并发的眼部疾病往往可以不经过治疗便自愈，医学上称为“自限”，有时用一些激素类的药物对症治疗，也可以缩短眼部疾病的病程。但注意对症治疗的重要性，防止出现非对症治疗，而延误病情。
（2）心脏：心脏病变也是强直性脊柱炎较为常见的并发症，但是临床上只有约1/3的患者出现临床症状。心脏病变的表现可以为主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣炎、主动脉瓣纤维化、二尖瓣关闭不全、二尖瓣脱垂、心脏增大、房室传导阻滞、心肌炎等。其中炎症和瘢痕可能导致瓣膜环扩张、钙化，造成动脉瓣关闭不全，而瓣膜关闭不全（主动脉瓣和二尖瓣）又会进一步导致心脏负荷的增加，使左心室肥厚扩张，严重的可能发生左侧心力衰竭、全心衰竭或阿-斯综合征。如果病变累及冠状动脉，可发生心绞痛。炎症或纤维组织增生及传导系统引起不同部位、不同程度的传导阻滞，进一步引起阿-斯综合征。合并心脏病变的强直性脊柱炎患者一般年龄较大，而且病史较长，合并外周关节病变相对较多，全身症状明显。
（3）泌尿系统：泌尿系统病变在强直性脊柱炎病例中也有不少报道，主要表现为淀粉样变性，出现蛋白尿，镜下血尿，伴有C反应蛋白增快、血沉增快。肾胜的淀粉样病变可以使患者丧命。个别患者有IgA肾病，有大部分强直性脊柱炎血尿惠者血样中检测出IgA免疫复合物，部分患者还可能出现慢性前列腺炎。
（4）肺部：强直性脊柱炎的病情发展到一定阶段的时候，会出现咳嗽、喘息甚至咯血的症状。但这种情况主要是在该病发展的后期，与病程有关，-般为15年以上，患者由于长期受到病痛的折磨，整体健康情况每况愈下，一旦免疫力下降，或者由于脊柱的畸形而不能自理卧床等原因出现坠积性肺炎，这种情况下患者容易反复出现肺炎或者胸膜炎。少数强直性脊柱炎患者在后期做胸部X线或肺CT的时候，会发现肺叶斑点状不规则的纤维化病变。强直性脊柱炎累及肺部均限于双上肺，这可能与肋部等处病变导致通气不良有关，也有人认为上肺为克雷伯菌易感染部位所致。另外，胸廓硬化也是强直性脊柱炎久病后常见的并发症，这种情况也见于病程较长的病例，一般见于数年甚至十多年以后，主要表现为胸痛，多累及上胸，以胸锁关节、肋胸关节、柄胸联合及胸骨上移多见。
（5）神经系统：神经系统症状多发生在病程晚期，部分研究报道与强直性脊柱炎并存的神经系统疾病有多发性硬化、帕金森病、癫痛、肝豆状核变性等。还有部分研究报道强直性脊柱炎可能合并马尾综合征、脊髓和周围神经受压，前者表现为阳痿、夜间尿失禁、膀胱和直肠感觉迟钝、踝反射消失等，后者表现为四肢末端麻木、感觉迟钝、烧灼感等。还有部分患者表现为肌肉僵硬、骨损伤及肌腱疾病等。
（6）肌肉病变：强直性脊柱炎患者也可能出现肌肉病变，但是所有的病例都有不同的改变，比如肌肉的假性肥大、菱角状萎缩等。也有人认为强直性脊柱炎引起的肌肉损害可能与脊神经根炎而使脊柱旁肌肉受累。
（7）血液系统：强直性脊柱炎患者中血液系统并发症较为少见。有个别报道显示强直性脊柱炎合并阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH），该例患者同时存在此两种疾病的特征。那么什么是阵发性睡眠性血红蛋白尿呢？那是-种后天获得性造血干细胞病，其成熟红细胞大多数存在细胞膜病变，易被补体破坏导致血管内溶血。强直性脊柱炎有家族遗传倾向，而阵发性睡眠性血红蛋白尿与遗传无关，为红细胞膜表面缺乏某种蛋白质，是一种分子缺乏病。因此，强直性脊柱炎与阵发性睡眠性血红蛋白尿并存的病因尚在探讨之中。
（8）骨质疏松：强直性脊柱炎患者早期就可以出现骨质疏松，比如驼背就是因为骨质疏松引起的胸椎畸形而导致的。这种情况非常容易导致脊柱各节段的椎关节脱位，容易继发骨折。
（9）耳部病变：到目前为止的临床观察中发现，强直性脊柱炎会引起耳部的病变，主要是慢性中耳炎，表现为患耳流出黏液或纯脓性分泌物，可有听力的下降，也就是我们常说的耳聋的症状，还伴有耳鸣等症状。目前你只是出现了单纯的耳鸣，所以需要进一步检查，继续关注。但是要记住，一旦发生中耳炎的症状，就要立即进行控制感染、清除病灶、通畅引流等对症治疗，如果针对这种症状治疗不彻底，容易影响听力。
（10）其他
①干燥综合征（SS）：虽然国内两者共存的病例并不多，但是在个别患者中兼具强直性脊柱炎与干燥综合征典型临床特征，比如炎性腰痛、骶髂关节炎与口干和（或）眼干。
②系统性红斑狼疮（SLE）：系统性红斑狼疮与强直性脊柱炎的发病机制均与遗传和免疫等因素相关，两者在某种条件下可以共存，它们的发病机制可能与HLA基因联合存在有关，或单纯的骶髂关节炎也是狼疮滑膜炎的一种表现。